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脑电图对癫痫的诊断价值2015-08-03 20:11

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脑电图对癫痫的诊断价值

  脑电图对儿童癫痫的诊断价值?癫痫样放电不具有特异性。癫痫样放电较常见于癫痫病人,但也可见于其他疾病,甚至健康人群,因而并不具有高度的特异性。

  1、大脑其他疾病:如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等,有时可出现一过性惊厥发作,伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。

  2、少数精神病患者脑电图,可出现癫痫样电活动,多与应用或突然停用抗精神病药物有关。这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。

  3、约有1.1%~6.8%的健康儿童,清醒状态脑电图出现典型痫样放电,睡眠期出现率可达8.7%,异常放电较多出现于颞区,其次为枕区,罕见于额区。但随着年龄增长,其中仅有5.4%的儿童出现癫痫的临床发作,大多数异常放电自行消失。

  癫痫医师表示:这种现象可能和遗传因素、及某些隐匿性脑功能障碍有关,个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。在没有出现临床癫痫发作时,不应诊断为癫痫或“隐匿性癫痫”,亦不需抗癫痫药物治疗。应对这些儿童进行临床随访,注意患儿是否会出现癫痫的临床发作,并定期复查脑电图,切不可仅凭一张异常脑电图报告,就轻易做出癫痫的诊断。

  临床上少数Tourrete综合征患儿的脑电图,可见典型的棘慢波发放,但在出现时间上和阵发性抽动的症状无关,不能据此认为抽动为癫痫发作。头痛也是儿童时期常见的神经系统症状,部分偏头痛患儿也可伴有脑电图异常,甚至出现典型的痫样放电,同样不能据此诊断为癫痫。更不能仅根据脑电图“轻度异常”的报告结论,“结合临床有头痛”,做出“病毒性脑炎”的临床诊断。

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