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脑外伤癫痫怎么治疗2015-08-06 15:53

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脑外伤癫痫怎么治疗

  脑外伤癫痫怎么治疗,我们从字面上理解脑外伤癫痫其实就是因为头部发生碰撞才引发的癫痫,那么这样的癫痫应该怎么治疗呢?

  脑外伤癫痫在治疗的时候需要医师与病人的配合才能取得好的效果。医师需细心判断病情并确立诊断,如用药与否,用什么药,用药量多少等。病人首先要有长期服药的精神准备,因为几天不犯病、几个月不犯病,都不能认为已经。一般认为至少3年不发病,才算取得明显的疗效,还要用约1年的时间逐步地减少用药量,直到停止用药。

  这一原则更适合原发性者;对继发性者,用药时间可能还要长得多。服药期间千万不要轻易停药;经医师同意换药时,要用几天到更多的时间逐渐减少,然后再换用另一种药物。用药以简单、少用而维持不发病为原则,过多用药不仅可能增加副作用,还会增添经济负担。

  人类是伴随着战争成长的,科学的进步使战争从冷兵器进步到可远距离致人伤亡的火药兵器,这个过程使颅脑损伤越来越多,对脑外伤癫痫的认识也逐渐加深。公元前400年希腊大科学家及医师希波格拉底已明确记载了脑外伤和惊厥的关系,并指出左颞受伤引起右半身抽搐,反之亦然。

  19世纪杰克逊医师对受伤部位和发作形式之间的关系作了精辟的论述。进入20世纪以后医学有了飞速的发展并未能降低战时脑外伤癫痫的发生率,次世界大战为32%,第二次世界大战为34%,朝鲜战争为30%,越南战争仍为30%,民事脑外伤为7%,战争脑外伤为34%。只有和平才能给人类以福祉。

  脑外伤可分为两类,一类叫开放性颅脑损伤,指造成头皮颅骨,脑膜和深部组织的损伤,使脑组织与外界相通,多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;另一类闭合性脑损伤,主要由钝器伤,多由交通事故引起,脑组织受到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫发生率约为20%~50%,远高于闭合性外伤的0.5%至5%,火器穿通伤的发生率更高达88%。

  脑外伤后可否用抗癫痫药预防发作存在不同意见,有人主张脑外伤后虽然没有癫痫发作用小量抗癫痫药有预防作用。经过严格的对比研究发现并不能降低晚期癫痫发作的发生率,但可以使早期癫痫发作的发生率减少一半。

  与脑血管病急性期出现癫痫发作的治疗一样,脑外伤后早期癫痫发作,可以短期服用抗癫痫药,对晚期癫痫发作则应正规治疗。因为脑穿通伤及脑挫裂伤是早期癫痫发作的主要原因所以根据情况做外科治疗。晚期癫痫是否需要外科治疗应慎重考虑,应与一般癫痫的外科治疗一样重视术前癫痫灶的定位。

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